Với phương châm thúc đẩy mở rộng kinh doanh, đa dạng hóa các sản phẩm bảo hiểm, và căn cứ theo điều 40 và 49 của Luật luật sư thông qua ngày 29/09/2006 quy định “Các tổ chức hành nghề luật sư phải mua bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp cho luật sư của tổ chức mình”. Vừa qua, Tổng công ty Cổ phần Bảo hiểm Quân đội (MIC) đã triển khai sản phẩm “Bảo hiểm trách nhiệm nghề nghiệp luật sư, công chứng viên”. Sản phẩm này được thiết kế dựa trên những sản phẩm bảo hiểm trách nhiệm truyền thống và có điều chỉnh sao cho phù hợp với đối tượng được bảo hiểm là luật sư, công chứng viên.
ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM
Người được bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm và hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm bao gồm:
- Người hoặc tổ chức có tên được nêu trong hợp đồng bảo hiểm và hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm
- Bất kỳ một người nào gia nhập vào tổ chức được bảo hiểm được trong thời hạn bảo hiểm với tư cách là một luật sư, công chứng viên có đủ năng lực hành nghề theo quy định của pháp luật. Trong trường hợp này chỉ bảo hiểm cho trách nhiệm pháp lý của người đó phát sinh từ hoạt động của người này kể từ thời điểm gia nhập tổ chức của Người được bảo hiểm .
- Bất kỳ người nào được Người được bảo hiểm thuê để thực hiện hoặc đại diện Người được bảo hiểm thực hiện các hoạt động dịch vụ nghề nghiệp với tư cách là luật sư, công chứng viên miễn là các hoạt động này cấu thành một phần thu nhập của người được bảo hiểm.
PHẠM VI BẢO HIỂM
– MIC bồi thường cho Người được bảo hiểm đối với các khiếu kiện được thực hiện một cách hợp pháp nhằm chống lại Người được bảo hiểm do việc Người được bảo hiểm vi phạm hoặc được cho là đã vi phạm nghĩa vụ nghề nghiệp theo phạm vi nghề nghiệp quy định trong Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm do hành vi bất cẩn, lỗi bất cẩn hoặc thiếu sót do bất cẩn được thực hiện sau ngày có hiệu lực của Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm này.
– MIC cũng bồi thường cho Người được bảo hiểm các chi phí phát sinh để bào chữa hoặc giải quyết yêu cầu bồi thường từ bên thứ ba với điều kiện Người được bảo hiểm phải có sự đồng ý bằng văn bản của Bên bảo hiểm và các khoản chi phí này không làm tăng hạn mức trách nhiệm bồi thường của Hợp đồng bảo hiểm và/ hoặc Giấy chứng nhận bảo hiểm.
SỐ TIỀN BẢO HIỂM
1. Hạn mức trách nhiệm bồi thường/vụ khiếu nại:
Mỗi một khiếu nại: trách nhiệm bảo hiểm của MIC cho toàn bộ chi phí bồi thường và các chi phí chi trả đối với bất kỳ một sự cố nào sẽ không vượt quá tổng số tiền nêu trong hợp đồng bảo hiểm và hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm và tổng số tiền này sẽ là hạn mức bồi thường cho bất kỳ một khiếu nại nào.
Chuỗi khiếu nại sẽ được xem xét như là một sự cố và ngày tổn thất là ngày mà khiếu nại đầu tiên của chuỗi khiếu nại đó được lập bằng văn bản để khiếu nại người được bảo hiểm. Một chuỗi khiếu nại được hiểu như sau:
– Tất cả mọi khiếu nại về những tổn thất có hậu quả khác nhau từ một hành vi bất cẩn, lỗi bất cẩn hoặc thiếu so do bất cẩn. Nếu có từ hai hành vi bất cẩn, lỗi bất cẩn hoặc thiếu sót do bất cẩn trở lên xảy ra từ cùng một nguyên nhân hoặc cùng một nguồn gốc với điều kiện là những vấn đề phát sinh từ những hành vi ấy có mối liên quan với nhau về pháp lý và tài chính thì chúng sẽ được xem xét như một hành vi bất cận, lỗi bất cẩn hoặc thiếu sót do bất cẩn.
– Từ hai hành vi bất cẩn, lỗi bất cẩn hoặc thiếu sót do bất cẩn trở lên dẫn đến một tổn thất giống nhau.
– Một khiếu nại được lập để chống lại từ hai người có trách nhiệm trở lên được bảo hiểm theo một hợp đồng bảo hiểm và hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
2. Tổng Hạn mức bồi thường trách nhiệm bồi thường
Trách nhiệm bối thường của mic cho toàn bộ chi phí bồi thường và các chi phí tổn phải chi trả đối với tất cả mọi khiếu nại được lập trong thời hạn bảo hiểm sẽ không vượt quá Tổng hạn mức bồi thường được nêu trong hợp đồng bảo hiểm và hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
GIẢI QUYẾT QUYỂN LỢI BẢO HIỂM
- MIC chỉ bồi thường cho người được bảo hiểm căn cứ theo các bản án, quyết định của Tòa án hoặc trọng tài có thẩm quyền hoặc các khoản bồi thường thương lượng, kể cả các khoản chi phí, trên cơ sở luật pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam.
- Trong trường hợp xảy ra bất kỳ sự kiện hoặc tình huống nào có thể dẫn đến một khiếu nại được bồi thường, Người được bảo hiểm phải thông báo ngay lập tức bằng văn bản cho MIC biết càng sống càng tốt. MIC sẽ không chấp nhận các thông báo được gửi cho MIC sau ngày cuối cùng của thời hạn bảo hiểm nêu trong hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm, trừ khi có quy định khác
- Các thư từ, khiếu nại từ bên thứ ba hoặc các triệu tập của tòa án phải được lập tức chuyển cho MIC ngay sau khi người được bảo hiểm nhận được. Người được bảo hiểm và đại diện của người được bảo hiểm không được chấp nhận, đề nghị, hứa hẹn chi trả hoặc bồi thường mà không có sự đồng ý bằng văn bản của MIC. MIC có quyền tiếp nhận, thực hiện và đại diện người được bảo hiểm trong việc bào chữa hoặc giải quyết khiếu nại hoặc khởi kiện vụ viện vì quyền lợi liên quan của MIC và có toàn quyền lựa chọn giải pháp bồi thường hoặc đưa vụ việc ra tòa án hoặc trọng tài có thẩm quyền. Người được bảo hiểm phải cung cấp cho MIC mọi sự hỗ trợ hợp lý cần thiết nếu MIC yêu cầu.
- MIC sẽ không giải quyết bồi thường khi không được sự đồng thuận của Người được bảo hiểm. Tuy nhiên, nếu Người được bảo hiểm không đồng ý với cách thức giải quyết khiếu nại theo đề nghị của MIC và quyết định tiến hành bất kỳ thủ tục pháp lý nào, thì trách nhiệm của MIC sẽ không vượt quá số tiền mà đáng ra đã có thể được dùng để chi trả giải quyết khiếu nại bồi thường, cộng với các khoản chi phí và phí tổn đã chi trả cho đến ngày Người được bảo hiểm không đồng thuận với việc giải quyết bồi thường đó.
- Người được bảo hiểm phải đảm bảo lưu giữ hồ sơ ghi nhận chính xác tất cả các hoạt động nghề nghiệp, hồ sơ có liên quan đến khiếu nại đòi bồi thường để MIC hoặc đại diện được ủy quyền của MIC kiểm tra và sử dụng bất kỳ lúc nào. Người được bảo hiểm cũng được yêu cầu cung cấp cho MIC hoặc đại diện được ủy quyền của MIC mọi thông tin, sự trợ giúp và các văn bản của MIC yêu cầu và hỗ trợ MIC trong việc bào chữa khiếu nại bồi thường bằng chi phí của Người được bảo hiểm.
- Nếu trong hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm có quy định “ngày khởi tố” thì MIC sẽ không áp dụng đối với các khiếu nại đòi bồi thường chống lại Người được bảo hiểm do hành vi bất cẩn, sai sót mà Người được bảo hiểm đã vi phạm hoặc được cho là đã vi phạm trước “ngày khởi tố” đó.
- Trường hợp phát sinh tranh chấp giữa Người được bảo hiểm và MIC sẽ được phân xử theo pháp luật và hệ thống tòa án và/hoặc trọng tài của nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam.
- Sau khi giải quyết khiếu nại bồi thường theo quy định của hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm mà có các bên thứ ba có lỗi thì MIC được thế quyền từ Người được bảo hiểm để thu hồi các khoản bồi thường từ các bên thứ ba có liên quan. Tuy nhiên MIC từ bỏ việc đòi lại từ nhân viên của Người được bảo hiểm.
- Nếu Người được bảo hiểm đưa ra khiếu nại bồi thường gian dối hoặc sai sự thật thì bất kể mức độ yêu cầu bồi thường như thế nào, hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm sẽ mất hiệu lực và tất cả các khiếu nại bồi thường sẽ không được đáp ứng.
- Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm sẽ chỉ bồi thường cho các thiệt hại nếu những thiệt hại này không được bồi thường bởi bất kỳ hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm nào khác.
- Chấm dứt bảo hiểm:
- a) Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm có thể được chấm dứt tại bất cứ thời điểm nào theo yêu cầu của bên mua bảo hiểm và MIC sẽ giữ lại khoản phí bảo hiểm tính cho khoảng thời gian bảo hiểm có hiệu lực theo biểu phí ngắn hạn. Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm cũng có thể được MIC chấm dứt bằng cách thông báo cho Bên mua bảo hiểm biết và trong trường hợp đó MIC sẽ hoàn trả cho Bên mua bảo hiểm khoản chênh lệch giữa số phí bảo hiểm đã đóng và số phí bảo hiểm tính cho khoảng thời gian đã bảo hiểm theo biểu phí thông thường.
- b) Trong trường hợp phí bảo hiểm được điều chỉnh việc chấm dứt bảo hiểm sẽ không ảnh hưởng đến nghĩa vụ của bên mua bảo hiểm trong việc cung cấp cho MIC những thông tin cần thiết để tính toán phí điều chỉnh và việc thanh toán số tiền điều chỉnh áp dụng cho đến ngày chấm dứt bảo hiểm.
- Hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm cũng sẽ hết hiệu lực nếu được chuyển nhượng cho bên khác mà không có sự đồng ý bằng văn bản của MIC. Tuy nhiên, nếu Người được bảo hiểm chết hoặc được cho là không đủ năng lực hành vi dân sự, mất năng lực hành vi dân sự thì hợp đồng bảo hiểm và/hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm sẽ bảo hiểm cho người đại diện hợp pháp của Người được bảo hiểm đối với các trách nhiệm phát sinh trước đây đáp ứng các điều kiện điều khoản bảo hiểm theo quy định.
HƯỚNG DẪN BỒI THƯỜNG
Khi có tổn thất xảy ra người được bảo hiểm hoặc những người có liên quan phải thông báo cho MIC. Sau khi nhận được thông báo MIC sẽ:
Giám định sơ bộ:
– Tự giám định (đối với những tổn thất nhỏ, đơn giản).
– Thuê giám định (đối với những tổn thất nghiêm trọng hoặc khi người được bảo hiểm yêu cầu).
Hướng dẫn thu thập hồ sơ bồi thường:
– Yêu cầu bồi thường của bên mua bảo hiểm
– Giấy chứng nhận bảo hiểm
– Hồ sơ khiếu nại của người thứ ba
– Biên bản giám định của doanh nghiệp bảo hiểm hoặc người được doanh nghiệp bảo hiểm ủy quyền
– Biên bản giám định nguyên nhân tổn thất của cơ quan có thẩm quyền
– Bản kê khai thiệt hại và các giấy tờ chứng minh thiệt hại đối với người thứ ba
– Các giấy tờ khác theo yêu cầu của MIC (nếu có)
